看电脑眼睛干涩用什么眼药水

作者：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 梁彩奕

随着电脑、手机的广泛应用及人口老龄化比例的增高，干眼病的发病率逐年升高，目前干眼症成为全球最为常见的眼表疾病。人工泪液为治疗干眼的一线用药，是治疗眼病等泪液分泌减少的一种起着代替泪液作用的药剂。

人工泪液的常用类型

常用的人工泪液，按剂型分类有：水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。按功能类型主要有如下几种类型：

(一) 润滑保湿型：包括甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯类等。

(二) 维生素型：有润滑和保护作用的维生素A棕榈酯，是水溶性的高分子物质，能促进角膜上皮的愈合。常见有维生素A 棕榈酸酯眼用凝胶（诺沛）。

(三) 细胞因子型：含细胞因子的人工泪液可促进角膜损伤的再生和修复。一般对轻中度干眼患者，每天使用4～6次，并依症状的严重程度适当增减点眼次数。对重度干眼患者可使用凝胶制剂。常见有重组人表皮生长因子滴眼液（易贝）。

(四) 其他类型：

①卡波姆滴眼液（唯地息）：是一种水脂质凝胶，含有卡波姆、中链甘油三酯、水等成分，它特有的脂质成分为其他人工泪液所不具备，其结构与天然泪膜完全相同，可更好地模拟生理泪液。

②地夸磷索四钠滴眼液：促进水分及粘蛋白的分泌，从而使泪膜更接近正常状态。

根据干眼程度选用人工泪液

目前不含防腐剂的人工泪液多为单剂量包装，使用成本较高，因此对于轻度干眼患者，选择含有防腐剂的人工泪液更为经济适用，如玻璃酸钠滴眼液（爱丽）、聚乙二醇滴眼液（思然）、羟糖甘滴眼液（新泪然）等。而对于中重度干眼症患者（特别是须长期或高频率使用人工泪液的干眼症患者），应选不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液，如单剂量包装的羟甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液（海露）等。当佩戴软性接触镜或滴用含有防腐剂的人工泪液出现眼部刺痛等不适时，可优先选择不含防腐剂的人工泪液。

正确使用人工泪液

1. 使用前应充分清洁双手；滴眼药水时仰起头，拉开下眼睑，让药液滴入你的眼睛，每次1—2滴即可。

2. 轻轻按压眼睛与鼻根部链接的内眼角2—3分钟，之后擦拭掉未被吸收的药液。

3. 人工泪液并非滴的次数越多越好。每天应控制在4次以内，最多不超过6次，因为过频地滴用会将正常的泪膜完全冲走，反而加快泪液的蒸发。

4. 一旦眼睛干燥的感觉消失，应该停药，不宜长期使用人工泪液。

5. 为防止污染，在使用人工泪液的过程中，勿将眼药水瓶嘴触及任何物体的表面。

6. 如果药液变色或混蚀，不应使用。人工泪液一般都含有防腐剂，开瓶后阴凉处放置，1个月内用完，以防变质。只有小支包装的（一支几滴的那种）不含防腐剂，一旦打开，应当天使用完毕，用不完也应丢弃。

7. 人工泪液只是一种对症治疗的药物，对于干眼症并不能根治，应在医生指导下选择人工泪液来缓解干眼症状。

8. 干眼症若合并结膜炎时，应积极治疗结膜炎，否则仅用人工泪液会使眼睛越来越干。

总之，应根据干眼患者的类型、程度等特点选择不同的人工泪液，建议咨询医生或药师意见。而且需注意用眼卫生，科学用眼，减少使用电脑、手机及电视等的时间，可一定程度上减少干眼症的发生率。

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审稿：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 刘慧

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